Zal Mirtazapine voor het slapen de slaapkwaliteit verbeteren?
Wat is mirtazapine?
De primaire rol van mirtazapine is niet om slaapstoornissen te behandelen. Mirtazapine is een antidepressivum. Het geneesmiddel werd begin jaren 90 ontwikkeld door het Nederlandse farmaceutische bedrijf Organon en werd in 1994 in Nederland voor het eerst gebruikt voor de behandeling van depressies. Twee jaar later kwam het op de Amerikaanse markt onder de merknaam Remeron. Tegenwoordig vind je het in de meeste gevallen onder de merknaam Remeron, maar omdat het patent is verlopen, is het ook onder andere merknamen verkrijgbaar.
Het is een atypisch antidepressivum, wat betekent dat het anders werkt dan de meeste andere antidepressiva. Het beïnvloedt neurotransmitters (chemische boodschappers) in de hersenen door sommige receptoren te blokkeren, maar het is nog niet volledig bewezen hoe mirtazapine de hersenen en het lichaam precies beïnvloedt. Het is effectief gebleken bij de behandeling van depressieve stoornis bij volwassenen. Als je naar de chemische structuur kijkt, zie je dat het een tetracyclisch antidepressivum (TeCA) is, dus het heeft de meeste overeenkomsten met een ander atypisch antidepressivum - mianserine.
Hoe helpt mirtazapine om beter te slapen?
Het gebruik van mirtazapine voor de behandeling van slapeloosheid wordt beschouwd als off-label gebruik. Off-label betekent dat een bepaald geneesmiddel wordt gebruikt om een medische aandoening te behandelen waarvoor het niet is goedgekeurd. Maar als klinische ervaring uitwijst dat mirtazapine bijvoorbeeld ook nuttig is voor de behandeling van slapeloosheid, kan het medicijn off-label worden gebruikt.
In het geval van mirtazapine weten artsen en apothekers niet zeker of het medicijn rechtstreeks van invloed is op de verbetering van de nachtrust of dat het de depressieve symptomen vermindert en dus indirect helpt om beter te slapen. Zeker is dat patiënten sneller in slaap vallen, 's nachts niet vaak wakker worden en dat de diepe slaap langer duurt als mirtazapine regelmatig wordt gebruikt.
Om al deze redenen zijn artsen soms terughoudend om mirtazapine voor te schrijven als je alleen last hebt van slapeloosheid en niet van depressie. Als ze een verband zien tussen slapeloosheid en depressie, dan is Remeron een van de medicijnen die ze als eerste zullen kiezen.
Heeft mirtazapine bijwerkingen?
Hoewel enkele honderdduizenden mensen en meer dan vijf miljoen mensen in de Verenigde Staten mirtazapine gebruiken, heeft het veel bijwerkingen, net als de meeste antidepressiva. Het is over het algemeen veilig, vooral als het wordt ingenomen volgens het advies van je arts. Wees echter niet verbaasd als je een of meer van de volgende bijwerkingen ervaart.
Toegenomen eetlust
Een van de meest voorkomende bijwerkingen is toegenomen eetlust. Ook merken veel mensen dit pas na een paar dagen, terwijl mirtazapine nog niet is begonnen met zijn werking op slapeloosheid en depressie. De toegenomen eetlust zou na een tijdje moeten afnemen, maar het is niet ongewoon dat mirtazapine gewichtstoename veroorzaakt als de eetlust na verloop van tijd niet afneemt.
Duizeligheid
Vrijwel elk nieuw medicijn dat je gaat gebruiken kan duizeligheid veroorzaken. Als je je zwak of onvast voelt, wacht dan een paar uur. Als het een terugkerend voorval wordt of zelfs iets waar je dagelijks last van hebt, raadpleeg dan een arts. Als duizeligheid optreedt, stop dan onmiddellijk met het innemen van het medicijn en zoek meteen professionele hulp.
Angst
Hoewel angst een van de stoornissen is waarvoor mirtazapine is goedgekeurd, melden een aantal patiënten die mirtazapine alleen voor slapeloosheid gebruiken dat ze angst voelen na het begin van de behandeling. Angst is niet de enige bijwerking, obsessieve compulsieve stoornis is mogelijk, hoewel minder vaak. Dan moet men overwegen of off-label gebruik zinvol is of meer kwaad dan goed doet.
Verwarring
Er zijn veel verschillende definities van verwarring. Als je merkt dat je gedachten wazig zijn en je niet helder kunt denken, is dat zeker een teken dat je in de war bent. Andere symptomen van verwardheid zijn desoriëntatie en vergeetachtigheid. Trek niet meteen de conclusie dat mirtazapine de boosdoener is, maar het kan zeker zo zijn.
Slaperigheid overdag
Af en toe voel je je slaperig gedurende de dag. De reden kan een opgebouwde slaapschuld zijn of een feestje dat je gisteravond hebt bijgewoond. Maar slaperigheid is geen natuurlijke toestand en je moet niet leven met een gevoel van constante slaperigheid. Het kan zelfs gevaarlijk zijn, bijvoorbeeld tijdens het autorijden. Denk na over de redenen waarom je slaperig bent en als er geen andere duidelijke reden is, kan het een bijwerking van het medicijn zijn.
Rusteloze Benen Syndroom
De ziekte van Willis-Ekbom, bekend als rustelozebenensyndroom (RLS), heeft vaak geen oorzaak en wordt daarom ook wel idiopathisch rusteloze benen syndroom genoemd. Als er een oorzaak is, zijn enkele veel voorkomende oorzaken uremie, fibromyalgie, roken en ijzertekort. Artsen wijzen er ook op dat nieuwe medicijnen het rustelozebenensyndroom kunnen veroorzaken, meestal gedurende een beperkte periode. Nadat je stopt met de medicatie, zou alles weer normaal moeten worden.
Droge mond
De medische term voor droge mond is xerostomie en als je de gebruiksaanwijzing van 99% medicijnen leest, zul je zien dat xerostomie een mogelijke bijwerking is. In de meeste gevallen wordt een droge mond niet veroorzaakt door een probleem met de speekselklieren. Speekselklieren horen je mond nat te houden. Medicijnen, veroudering en kankertherapie zijn de drie meest voorkomende oorzaken. Een droge mond is iets dat zo snel mogelijk moet worden aangepakt omdat het de tanden en het hele spijsverteringskanaal kan aantasten.
Diarree en misselijkheid
Misselijkheid en diarree associëren we meestal met virale infecties of voedselvergiftiging. Het lichaam kan een nieuw medicijn ook herkennen als iets dat moet worden uitgescheiden. Als diarree niet vaker voorkomt dan 2 of 3 keer tijdens de eerste paar dagen dat je mirtazapine gebruikt, kan dit worden beschouwd als een natuurlijke periode voor het lichaam om aan het medicijn te wennen. Raadpleeg een arts als de diarree en het braken hevig zijn en zich om de paar minuten herhalen.
Hoofdpijn
Elke dag vinden er ongeveer tweehonderd migraineaanvallen plaats. Meer dan 10 miljoen volwassenen in Groot-Brittannië lijden aan verschillende soorten hoofdpijn en migraine, waardoor het de meest voorkomende neurologische aandoening is. Daarom is de kans groter dat u een migraineaanval krijgt dan dat u hoofdpijn krijgt als gevolg van het gebruik van mirtazapine. Maar als je tot nu toe geen last hebt gehad van hoofdpijn en deze begon toen je mirtazapine begon te gebruiken, dan kan er een verband zijn.
Mirtazapine dosering voor slaap - hoeveel mirtazapine moet ik nemen om te slapen?
Als je naar de apotheek gaat, vind je mirtazapine onder veel merknamen. Wat vrijwel alle generieke versies gemeen hebben, zijn de doseringen. Standaardtabletten en dispergeerbare tabletten kunnen te vinden in doses van 15mg, 30mg en 45mg. Er is ook een vloeibare vorm op de markt, en de enige dosis is 15mg per ml.
Je arts zal schatten hoeveel je moet nemen. Je moet je strikt houden aan de instructies van de arts. Het is vooral gevaarlijk om meer te nemen dan voorgeschreven of om de dosering om de paar dagen te veranderen. Om een antidepressivum te laten werken, moet een bepaalde hoeveelheid zich ophopen in het bloed en daarom mag je niet experimenteren met de dosering.
De meeste experts zijn van mening dat je met een lagere dosis moet beginnen en deze na verloop van tijd moet verhogen als dat nodig is.. Als er dagelijks 45 mg wordt ingenomen, wordt meestal aangeraden om het in twee doses te verdelen.
Is 7,5 mg mirtazapine genoeg om te slapen?
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mirtazapine bij een lage dosis een sterker kalmerend effect heeft dan bij een hogere dosis.. Daarom kan 7,5 mg mirtazapine voldoende zijn om te slapen. Als je arts besluit om je dit medicijn voor te schrijven vanwege slapeloosheid, zal het zeker een lagere dosis zijn dan voor depressie. Het is zeer waarschijnlijk dat u begint met 7,5 mg of zelfs een lagere dosis en deze later verhoogt als u geen vooruitgang merkt.
Hoe lang duurt het voordat mirtazapine werkt om te slapen?
Het wordt via de mond ingenomen en om de verandering te merken moet je tussen de twee en vier weken wachten vanaf het begin van inname. De biochemische en organische kenmerken van elke persoon zijn echter anders, dus wees niet verbaasd als het medicijn sneller begint te werken of als je meer geduld moet hebben en langer dan 4 weken moet wachten. De gegevens zijn ook gebaseerd op de behandeling van depressie en angst, niet op slapeloosheid, dus de situatie kan per persoon aanzienlijk verschillen.
Mag je mirtazapine af en toe nemen om te slapen?
Medicijnen van dit type moeten alleen af en toe worden ingenomen als je niet in slaap kunt vallen. Veel mensen maken de fout om af en toe antidepressiva en andere kalmerende middelen te nemen, en dan is het effect onvolledig en kan het zelfs gevaarlijk zijn. Er is een reden waarom dergelijke medicijnen niet vrij verkrijgbaar zijn (OTC), maar worden voorgeschreven door een arts. Je kunt Ibuprofen nemen als dat nodig is, maar Remeron niet.
Wie mag mirtazapine niet gebruiken?
Mirtazapine is gecontra-indiceerd bij veel ziekten en aandoeningen. Het wordt afgeraden voor mensen met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en mensen met een laag natriumgehalte in het bloed. Als u een hartaanval, beroerte of andere aandoening aan de bloedvaten heeft gehad, zal uw arts u waarschijnlijk geen mirtazapine voorschrijven. Patiënten die een van de stemmingsstoornissen hebben die gewoonlijk in de F30-F39-groep vallen, mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.
U.S. Food and Drug Administration labelt Remeron met Black Box Warnings, wat betekent dat er grote risico's zijn. Het risico op zelfmoord is het grootst en daarom is het verboden voor iedereen met manische depressies of eerdere zelfmoordgedachten.
Mirtazapine mag niet abrupt worden gestopt omdat er ontwenningsverschijnselen optreden. Als iemand gevoelig is voor verslavingen, kan de arts vanwege de ontwenningscrisis een ander medicijn dan mirtazapine kiezen.
Voordat u mirtazapine inneemt....
Mirtazapine en medicijnen in het algemeen zouden het laatste redmiddel moeten zijn en niet iets om naar te grijpen na een paar slapeloze nachten. Er is een mogelijkheid dat de oorzaak van de slapeloosheid anders is en dat mirtazapine je niet zal helpen. Of dat je het helemaal niet nodig hebt, maar dat je het probleem kunt oplossen met veranderingen in je levensstijl.
Zorg ervoor dat je niet allergisch bent voor sommige onderdelen
Allergieën kunnen dodelijk zijn. Controleer dus eerst alle bestanddelen om er zeker van te zijn dat je voor geen enkel bestanddeel allergisch bent. Het kan echter altijd gebeuren dat je allergisch bent voor een bestanddeel zonder dat je je daarvan bewust bent. Als u een allergische reactie krijgt na het innemen van mirtazapine, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.
Vind de oorzaak van je onvermogen om te slapen
Er moet een reden zijn waarom je niet kunt slapen. Als je het zelf niet kunt bepalen, heb je de hulp van een arts nodig. Maar denk eerst na over je slaaphygiëne. Je kunt niet verwachten dat je 's nachts geweldig slaapt als je junkfood eet, rookt, lichamelijk inactief bent en TV kijken voor het slapen gaan.
Zorg ervoor dat je slaapkamer is voorbereid op de slaap
De slaapkamer moet onze oase zijn. De temperatuur moet optimaal zijn, tussen de 18 en 20 graden voor volwassenen. Dan moet het donker en stil zijn. Vergeet niet een matras te kiezen die geschikt is voor je slaaphouding, evenals een kussen. Kies een geschikt dekbed TOG voor het huidige seizoen of koop er een voor het hele seizoen.
Mirtazapine werkt niet om te slapen - wat moet ik doen?
Aangezien de behandeling van slapeloosheid met behulp van mirtazapine off-label is, is er geen garantie dat het succesvol zal zijn.. Er is ook een kans dat slapeloosheid terugkomt tijdens de ontwenningsperiode en dat mirtazapine alleen nuttig is als je het regelmatig neemt.
Als je merkt dat de situatie niet is verbeterd en je nog steeds last hebt van chronische slapeloosheid, is de enige oplossing om je huisarts te raadplegen. Je kunt kiezen voor een van de vele selectieve serotonine heropnameremmers die ook worden gebruikt bij depressie en angst. Of het helemaal anders aanpakken en een ander soort medicijn voorschrijven.
Slaaphygiëne is iets waar iedereen op moet lettenOf je nu aan slapeloosheid lijdt of niet. Als je een behandeling tegen slapeloosheid begint, betekent dat niet dat slaaphygiëne minder belangrijk wordt, integendeel.
Nederlands 
English (UK)
Er zijn nog geen reacties
"*" geeft vereiste velden aan